| مشخصات و مستندات | نام متقاضی: | شماره/شناسه ملی: | شماره ثبت سفارش: | |
|---|---|---|---|---|
| شماره تماس: | شماره حساب: | آدرس: | ||
| گزارش 6513☐ گزارش 43A☐ گزارش 418☐ مدارک هویتی متقاضی و معرف☐ کارمزد گشایش در صورت تخصیص☐ | ||||
| استعلامات متقاضی و معرف☐ اظهارنامه مالیاتی/صورتهای مالی/پیشبینی سود☐ فرم ثبت سفارش☐ کپی کارت بازرگانی☐ گزارش سامانه تعهدات ارزی متقاضی و معرف☐ اجاره نامه☐ فرم ها و تعهدات اولیه(پیوست 2جدید)☐ | ||||
| نام معرف: | شماره تماس: | شماره/شناسه ملی: | شماره حساب: | |
| شعبه | تاریخ | توضیحات | |
|---|---|---|---|
| تاریخ درخواست متقاضی | |||
| تاریخ تکمیل مدارک، و تنظیم پیشنهاد درخواست تسهیلات/تعهدات (ن 217) شعبه با تاریخ استعلامات و 43A همخوانی داشته باشد و کلیه استعلامات دارای اعتبار باشد. | |||
| مهر و امضای رئیس شعبه / دایره ارزی - تاریخ | |||
| حوزه | تاریخ ورود به دفتر حوزه: | تاریخ | توضیحات |
|---|---|---|---|
| مدارک پرونده کامل است☐ تاریخ ارجاع به دایره اعتبارات | |||
| مدارک پرونده ناقص است☐ عودت پرونده به شعبه عامل | |||
| مهر و امضای رئیس حوزه ارزی / تاریخ | |||
| دایره اعتبارات | تاریخ | |
|---|---|---|
| تاریخ دریافت پرونده در دایره اعتبارات (با تاریخ رسید شماره 1 که به شعبه تحویل می گردد، مطابقت داشته باشد.) | ||
| تاریخ بررسی مدارک اولیه در دایره اعتبارات | ||
| مدارک اولیه تکمیل است☐ تاریخ ارجاع به کارشناس حوزه اعتباری (مطابق شناسه نامه ..............................) | ||
| مدارک اولیه ناقص است☐ تاریخ برگشت به شعبه عامل (مطابق شناسه نامه ..............................) | ||
| مهر و امضای رئیس دایره اعتبارات / تاریخ | ||
| تاریخ طرح در کمیته اعتبارات تصویب☐ عدم تصویب☐ توضیح: | ……… / ……… / 1404 |
| تاریخ طرح در کمیته عالی اعتبارات تصویب☐ عدم تصویب☐ توضیح: | ……… / ……… / 1404 |
| تاریخ ابلاغ مصوبه به شعبه عامل☐ تاریخ برگشت پرونده به شعبه عامل☐ (مطابق شناسه نامه ..............................) | ……… / ……… / 1404 |
| مهر و امضای رئیس حوزه اعتباری / تاریخ | |